Biliyor muydun?
1918’deki grip salgını sırasında, New York City sağlık komiseri, metrolarda aşırı kalabalığı önlemek için işletmelere kademeli vardiyalarda açılıp kapanmalarını emrederek gribin bulaşmasını yavaşlatmaya çalıştı.
Grip salgınları her yıl olur ve kısmen ne tür bir virüsün yayıldığına bağlı olarak şiddetinde değişir. (Grip virüsleri hızla mutasyona uğrayabilir.)
Grip Mevsimi
Amerika Birleşik Devletleri’nde “grip mevsimi” genellikle sonbaharın sonlarından ilkbahara kadar uzanır. Tipik bir yılda, 200.000’den fazla Amerikalı griple ilgili komplikasyonlar nedeniyle hastaneye yatırılır ve son otuz yılda, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre yılda yaklaşık 3.000 ila 49.000 griple ilişkili ABD ölümü olmuştur.
Küçük çocuklar, 65 yaşın üzerindeki insanlar, hamile kadınlar ve astım, diyabet veya kalp hastalığı gibi bazı tıbbi durumları olan kişiler, zatürre, kulak ve sinüs enfeksiyonları ve bronşit de dahil olmak üzere griple ilgili komplikasyon riskiyle karşı karşıyadır.
1918’deki gibi bir grip pandemisi, bağışıklığı çok az olan veya hiç olmayan özellikle virütik yeni bir grip türü ortaya çıktığında ve dünya çapında insandan insana hızla yayıldığında ortaya çıkmıştır.
İspanyol Gribi Belirtileri
1918 ispanyol virüsü pandemisinin ilk dalgası ilkbaharda meydana geldi ve hafifti. Üşüme, ateş ve yorgunluk gibi tipik grip semptomları yaşayan hasta, genellikle birkaç gün sonra iyileşti ve bildirilen ölüm sayısı düşüktü.
Bununla birlikte, aynı yılın sonbaharında intikamla birlikte ikinci, oldukça bulaşıcı bir grip dalgası ortaya çıktı. Kurbanlar semptomlar geliştikten, derileri morardıktan ve akciğerleri boğulmalarına neden olan sıvıyla dolduktan birkaç saat veya gün sonra öldü. Sadece bir yıl içinde, 1918’de, Amerika’daki ortalama yaşam süresi bir düzine yıl düştü.
İspanyol Gribine Ne Sebep Oldu?
Pandemiye neden olan influenza türünün tam olarak nereden geldiği bilinmemektedir; bununla birlikte, 1918 gribi ilk olarak Birkaç ay içinde gezegenin hemen hemen her yerine yayılmadan önce Avrupa, Amerika ve Asya bölgelerinde gözlendi.
1918 gribinin tek bir yerde izole olmamasına rağmen, İspanya’nın hastalıktan çok etkilendiği ve diğer Avrupa ülkelerini etkileyen savaş zamanı haber karartmalarına maruz kalmadığı için dünya çapında İspanyol gribi olarak tanındı. (İspanya kralı Alfonso XIII’in bile gribe yakalandığı bildirimiştir.)
1918 gribinin alışılmadık bir yönü, I. Dünya Savaşı’ndan bir dizi hizmetli de dahil olmak üzere, normalde bu tür bulaşıcı hastalıklara dirençli bir grup olan daha önce sağlıklı olan birçok genci vurmasıydı.
Aslında, 1918 gribinden savaş sırasında savaşta ölenlerden daha fazla Amerikan askeri öldü. ABD Donanması’nın yüzde 40’ı griple ölürken, ordunun yüzde 36’sı hastalandı ve kalabalık gemi ve trenlerle dünyayı dolaşarak virüsün yayılmasına yardımcı oldular.
İspanyol gribine atfedilen ölü sayısının dünya çapında genellikle 20 milyon ila 50 milyon kurban olduğu tahmin edilse de, diğer tahminler 100 milyon kurban kadar yüksektir – dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 3’ü. Birçok yerde tıbbi kayıt tutma eksikliği nedeniyle kesin sayıları bilmek şu an için imkansızdır.
Bununla birlikte, bilinen şey, 1918 gribine karşı çok az yerin bağışıklı olduğudur – Amerika’da kurbanlar büyük şehirlerin sakinlerinden uzak Alaska topluluklarınınkine kadar değişmektedir. Başkan Woodrow Wilson’ın bile 1919’un başlarında I. Dünya Savaşı’nı sona erdiren Versay Antlaşması’nı müzakere ederken gribe yakalandığı bildirilmiştir.
İspanyol gribine neden İspanyol gribi deniyordu?
İspanyol Gribi İspanya’da ortaya çıkmadı , ancak haber akışı tam olarak ispanyada gerçekleşti. I. Dünya Savaşı sırasında İspanya, salgını en başından beri haber yapan özgür bir medyaya sahip tarafsız bir ülkeydi ve ilk olarak Mayıs 1918’in sonlarında Madrid’de haber yaptı. Bu arada Müttefik ülkeler ve Merkezi Güçler, moralleri yüksek tutmak için grip haberlerini örtbas eden savaş zamanı sansürcülerine sahipti. Grip hakkında haber yapan sadece İspanyol haber kaynakları olduğu için, birçoğu bunun orada ortaya çıktığına inanıyordu (bu arada İspanyollar virüsün Fransa’dan geldiğine inanıyordu ve buna “Fransız Gribi” diyorlardı.)
İspanyol gribi nereden geldi?
Bilim adamları İspanyol Gribi’nin nereden kaynaklandığını hala kesin olarak bilmiyorlar, ancak teoriler bilinen ilk vakanın 11 Mart 1918’de Fort Riley, Kansas’taki Camp Funston’da bildirildiği Fransa, Çin, İngiltere veya ABD’yi işaret ediyor.
Bazıları, enfekte askerlerin hastalığı ülkedeki diğer askeri kamplara yaydığına ve daha sonra denizaşırı ülkelere getirdiğine inanıyor. Mart 1918’de 84.000 Amerikan askeri Atlantik’i geçti ve ertesi ay 118.000 asker daha onların peşinden geldi.
İspanyol Gribi ile Mücadele
1918 gribi vurduğunda, doktorlar ve bilim adamları buna neyin neden olduğundan veya nasıl tedavi edildiğinden emin değildi. Bugünün aksine, etkili aşılar veya antiviraller, gribi tedavi eden ilaçlar yoktu. (İlk lisanslı grip aşısı 1940’larda Amerika’da ortaya çıktı. Sonraki on yıla kadar, aşı üreticileri gelecekteki pandemilerin kontrol ve önlenmesine yardımcı olacak aşıları rutin olarak üretebilir hale geldi.)
I. Dünya Savaşı’nın Amerika’nın bazı bölgelerini doktor ve diğer sağlık çalışanı sıkıntısıyla terk etmesi işleri karmaşık hale getiren şeydi. Ve ABD’deki mevcut sağlık personelinin çoğu grip oldu.
Buna ek olarak, bazı bölgelerdeki hastaneler grip hastalarıyla o kadar aşırı yüklendi ki, okullar, özel evler ve diğer binalar, bazıları tıp öğrencileri tarafından çalışan derme çatma hastanelere dönüştürülmek zorunda kaldı.
Bazı topluluklardaki yetkililer karantina uyguladı, vatandaşlara maske takmalarını ve okullar, kiliseler ve tiyatrolar da dahil olmak üzere halka açık yerleri kapatmalarını emretti. İnsanlara tokalaşmaktan kaçınmaları ve evlerinden çıkmamaları tavsiye edildi, kütüphaneler kitap ödünç vermeyi durdurdu ve tükürmeyi yasaklayan düzenlemeler çıkarıldı.
The New York Times’a göre , pandemi sırasında, New York’taki izciler sokağa tükürdüklerini gördükleri insanlara yaklaştılar ve onlara “Sıhhi Kanunu ihlal ediyorsun” yazılı kartlar verdiler.
Aspirin Zehirlenmesi ve Grip
Grip tedavisi olmadan, birçok doktor semptomları hafifleteceğini düşündükleri ilaçları reçete etti… 1899’da Bayer tarafından ticari marka haline getirilmiş aspirin de dahil olmak üzere, 1917’de süresi dolan bir patent, yani İspanyol Gribi salgını sırasında yeni şirketler ilacı üretebildi.
1918’de İspanyol Gribi’ne atfedilen ölümlerdeki artıştan önce, ABD Cerrah Genel, Donanma ve Amerikan Tıp Derneği Dergisi aspirin kullanımını önermişti. Tıp uzmanları hastalara günde 30 grama kadar almalarını tavsiye etti, bu da artık toksik olduğu bilinen bir doz. (Karşılaştırmanın iyiliği için, bugün tıbbi fikir birliği dört gramın üzerindeki dozların güvensiz olduğudur.) Aspirin zehirlenmesinin belirtileri arasında hiperventilasyon ve pulmoner ödem veya akciğerlerde sıvı birikmesi vardır ve şimdi Ekim ölümlerinin çoğunun aslında aspirin zehirlenmesinden kaynaklandığına veya aceleye geldiğine inanılmaktadır.
İspanyol Gribi Topluma Ağır Darbe Vermiştir
Grip ağır bir insan bedeli aldı, tüm aileleri silip süpürdü ve sayısız dul ve yetim bıraktı. Cenaze salonları dolup taştı ve cesetler birikti. Birçok insan kendi aile üyeleri için mezar kazmak zorunda kaldı.
Grip ekonomiye de zarar verdi. Amerika Birleşik Devletleri’nde, birçok çalışan hasta olduğu için işletmeler kapanmak zorunda kaldı. Posta teslimi ve çöp toplama gibi temel hizmetler, gripten bunalan işçiler nedeniyle engellendi.
Bazı yerlerde ekin toplamak için yeterli tarım işçisi yoktu. Eyalet ve yerel sağlık departmanları bile iş için kapanarak, 1918 gribinin yayılmasını kronikleştirmek ve halka bu konuda cevaplar vermek için çabaları engelledi.
ABD Şehirleri 1918 Grip Salgınını Nasıl Durdurmaya Çalıştı?
İspanyol Gribi’nin yıkıcı bir ikinci dalgası, 1918 yazında, hastalığa yakalanan geri dönen askerlerin özellikle yoğun kalabalık şehirlerde genel nüfusa yayılmasıyla Amerikan kıyılarını vurdu. Aşı veya onaylanmış bir tedavi planı olmadan, vatandaşlarının güvenliğini koruma planlarını doğaçlama yapmak yerel belediye başkanlarına ve sağlıklı yetkililere düştü. Savaş zamanında vatansever görünme baskısı ve sansürlenmiş bir medyanın hastalığın yayılmasını küçümsemesiyle, birçok kişi trajik kararlar aldı.
Philadelphia’nın cevabı çok azdı, çok geç oldu. Kentin Halk Sağlığı ve Hayır Kurumları Müdürü Dr. Wilmer Krusen, artan ölümlerin “İspanyol gribi” değil, sadece normal grip olduğu konusunda ısrar etti. Böylece 28 Eylül’de şehir, on binlerce Philadelphialının katıldığı liberty loan geçit töreniyle ilerledi ve hastalığı orman yangını gibi yayarak yayıldı. Sadece 10 gün içinde, 1000’den fazla Philadelphialı öldü, 200.000’i hastalandı. Ancak o zaman şehir salonları ve tiyatroları kapattı. Mart 1919’a kadar 15.000’den fazla Philadelphia vatandaşı hayatını kaybetmişti.
St. Louis, Missouri farklıydı: Okullar ve sinema salonları kapatıldı ve halka açık toplantılar yasaklandı. Sonuç olarak, St. Louis’deki en yüksek ölüm oranı, salgının zirve yaptığı dönemde Philadelphia’nın ölüm oranının sadece sekizde biri kadardı.
San Francisco’daki vatandaşlar, halka maskesiz yakalandıkları ve huzuru bozmakla suçlandıkları takdirde 5 dolar para cezasına çarptırıldılar.
İspanyol Gribi Pandemisi Nasıl Sona Erdi
1919 yazında, grip pandemisi sona erdi, çünkü enfekte olanlar ya öldü ya da bağışıklık kazandı.
Neredeyse 90 yıl sonra, 2008’de araştırmacılar, 1918 gribini bu kadar ölümcül yapan şeyin ne olduğunu keşfettiklerini açıkladılar: Üç genden oluşan bir grup, virüsün bir kurbanın bronş tüplerini ve akciğerlerini zayıflatmasını ve bakteriyel zatürrenin önünü temizlemesini sağladı.
1918’den bu yana, hiçbiri ölümcül olmasa da, birkaç grip pandemisi daha oldu. 1957’den 1958’e kadar bir grip salgını, ABD’de yaklaşık 70.000 kişi dahil olmak üzere dünya çapında yaklaşık 2 milyon insanı öldürdü ve 1968’den 1969’a kadar bir pandemi, yaklaşık 34.000 Amerikalı dahil olmak üzere yaklaşık 1 milyon insanı öldürdü.
2009’dan 2010’a kadar meydana gelen H1N1 (veya “domuz gribi”) pandemisi sırasında 12.000’den fazla Amerikalı hayatını kaybetti. 2020’nin yeni koronavirüs pandemisi, ülkeler COVID-19 için bir tedavi bulmak için yarışırken ve vatandaşlar hastalığın yayılmasını önlemek için yerinde barınırken, özellikle ölümcül olan, çünkü birçok taşıyıcı enfekte olduklarını fark etmeden önce günlerce asemptomatiktir.
Bu modern zaman pandemilerinin her biri, İspanyol Gribi’ne veya “unutulmuş pandemiye” olan ilgiyi ve dikkati yeniliyor, çünkü yayılması I. Dünya Savaşı’nın son tarihlerinin gölgesinde kaldı ve haber karartmaları ve kötü kayıt tutma ile örtbas edildi.
Kaynaklar
Salisilatlar ve Pandemik İnfluenza Mortalitesi, 1918-1919 Farmakoloji, Patoloji ve Tarihi Kanıtlar. Klinik Enfeksiyon Hastalıkları .
1918 Pandemisinde, Başka Bir Olası Katil: Aspirin. New York Times.
Korkunç 1918 Gribi Amerika’ya Nasıl Yayıldı? Smithsonian Dergisi.
İspanyol Gribi Fiyaskosu Bize Koronavirüs Hakkında Neler Öğretebilir? Politico .
